В России это в диковинку, однако в США пластические операции интимного свойства пользуются спросом наравне с подтяжкой лица или увеличением груди. Привлекательный вид «этих» частей тела не менее существенен и важен не только для нашего хорошего самочувствия, но также для комфорта в обычной жизни, включая интимную. Узнай, что предлагает сегодня современная косметическая гинекология.

Для многих из нас обсуждение вопросов, касающихся интим­ной сферы, всегда связано с неловкостью и даже стыдом. Нередко по этой же причине мы с содроганием посещаем кабинет гинеколога и стараемся найти повод, чтобы оттянуть ви­зит к нему. Как результат, жизнь многих жен­щин наполнена некого рода комплексами — по поводу нетипичного вида наружных половых органов, отсутствия полового удовлетворения после родов или болезненных ощущений при половых сношениях. Между тем есть эф­фективные и безопасные способы решения подобных проблем. И занимается этим новая отрасль медицины – косметическая гинекология (косметогинекология).

В чем может помочь косметическая гинекология?
Прежде всего обрести уверенность в себе. Ин­тимная сфера не любит посторонних взоров днем, но становится доступной в спальне. Ни­чего удивительного в том, что женщины, ком­плексующие по поводу того, что у них не так, как у всех, устроены большие половые губы (чаще всего это касается их гипертрофии), имеют массу проблем в сексуальной жизни, а в ряде случаев и с поиском сексуального партнера. Часто гипертрофия больших поло­вых губ — вариант нормы, но при некоторых обстоятельствах (ношение тесного белья, езда на велосипеде или верхом на лошади) проявляется дискомфортом и болевыми ощущениями. Некоторые женщины по этой же причине избегают ходить в бассейн и не загорают на пляже. Другая, не менее частая проблема, беспокоящая молодых женщин и вынуждающая их обращаться за медицин­ской помощью, — это чрезмерное увеличение влагалища после родов и, как следствие, сни­жение сексуальных ощущений.

Есть проблема? Она решаема
Еще совсем недавно интимные косметичес­кие операции выполнялись крайне редко, и пациентками были, главным образом, спортсменки-пловчихи или модели, демонс­трировавшие нижнее белье и купальники. Но в наши дни эротика и секс перестали быть за­претной темой. Более того, для уверенных в себе и раскрепощенных современных женщин стали небезразличными такие моменты, как эстетичный вид гениталий, сексуальная при­влекательность и, конечно же, возможность получения полноценного удовольствия от ин­тимных отношений. И в этом плане беспокойс­тво и хлопоты о внешнем виде, пусть даже с помощью скальпеля, уже являются нормой. Вместе с тем возросли и оправданные ожида­ния женщин. Эта новая область пластической хирургии, восстанавливающая как вне­шний вид половых органов (как, скажем, при пластике больших и малых половых губ), так и их функции (пластика клитора и влагалища), является эффективным способом устранения многих интимных комп­лексов и гармонизации личных отношений. Женщины хотят острее чувствовать, лучше ощущать свое тело и выглядеть привле­кательно не только для себя, но и в глазах своего партнера.

Пластика половых губ
Чаще всего женщин не устраивает вид ма­лых половых губ. Большинство женщин желает иметь маленькие половые губы, которые полностью прикрываются боль­шими половыми губами. В ряде случаев проблему можно решить путем увеличения объема больших половых губ. Например, с помощью биополимерного геля. Но чаще приходится проводить операцию на малых половых губах, когда путем иссечения излишков ткани хирург формирует малые половые губы того размера и формы, которые соответствуют эстетическим представлениям пациентки. Операция может,
местной анестезией, при этом раствор анестетика вводят непосредственно в ткань половых губ. Современные техники позволяют осуществлять операции максимально щадящим способом, сводя к минимуму число послеоперационных рубчиков. Как правило, они всегда дают хорошие результаты. Также существенно сократился период выздоровления.
ПРИЧИНА: Проблема, связанная с неестественным внешним видом половых губ, носит генетический характер. Поэтому ни половая жизнь, ни роды не способны ничего изменить. К сожалению, этот в первую очередь эстетический изъян всегда сопряжен с другими неприятными моментами, в частности с болевыми ощущениями и дискомфортом.
ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ: Необходимо сделать все стандартные анализы крови и мочи. Плюс консультация у анестезиолога.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ: Для подобных операций используют три способа обезболивания: общий, перидуральная и местная анестезия. Выбор метода обезболивания зависит от объема оперативного вмешательства, а также от желания пациентки и ее психологического настроя.
СКОЛЬКО ПРОДОЛЖАЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ: В зави­симости от проблемы время на операцион­ном столе займет от 30 до 45 мин.
КАК ДОЛГО НУЖНО ОСТАВАТЬСЯ В КЛИНИКЕ?
Один день: утром — операция, а вечером, если все прошло успешно и ты хорошо себя чувствуешь, можно отправиться домой.
КАКИЕ ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ? С точ­ки зрения очень хорошей иннервации этой области боль будет достаточно ощутимой (но в гораздо меньшей степени, чем при ро­дах). Как правило, анальгетики, прописанные врачом, устраняют неприятные болезненные ощущения.
ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ: Как минимум 6 недель подмывайся водой, сливая ее с руки. Используй специальную жидкость для интимной гигиены или препарат «Тантум Роса». Луч­ше воздержаться от применения туалетного мыла, губок и мочалок (на них могут гнездиться болезнетворные бактерии). Опери­рованное место часто смазывай мазью с ка­лендулой. Половые сношения разрешаются спустя 4-6 недель после операции.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: Отдаленных практически нет, а из ранних стоит назвать кровотечение, гематому, медленное образо­вание грануляций и вялое заживление.

Наиболее часто выполняемые операции
Лабиопластика (пластика половых губ) — со­стоит в уменьшении малых половых губ, которые полностью прикрываются большими половыми губами, или в увеличении объема больших половых губ (с помощью биополи­мерного геля). Обычно длится около 45 мин. Стоимость: от 15000 руб.
Вагинопластика (пластика влагалища) — за­ключается в расширении или, наоборот, сужении входа во влагалище. В первом случае врач разрезает на задней стенке влагалища слизистую оболочку и мы­шечную фасцию, а затем нужным образом сшивает их, что приводит к уменьшению его размера. Для сужения входа во влагалище производится пластика влагалища с восста­новлением его строения с помощью кожно-жирового лоскута.
УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА СЕКСУАЛЬНОЙ ЖИЗНИ: операция заключается в так называемом омоложении влагалища — в улучшении его эластичности и мышечной способности.
СТОИМОСТЬ: ОТ 24000 руб.
Липоредукция (отсасывание жира с лонного бугорка) — излишек жировой ткани отсасывают с помощью специального зонда.
Время: около 30 мин. Стоимость: от 24000 руб.
Корректировка рубца после разреза промеж­ности — в результате некачественного сши­вания (а иногда и неправильно сделанного разреза) после родов рубец может «тянуть» и даже вызывать боль при половых контактах. Внимание! Есть возможность выполнения во время одной операции еще ряд других, на­пример, вагинопластику и лабиопластику.

Наиболее часто задаваемые вопросы
Отвечает Людмила Ковальская, врач-хирург высшей категории.

КТО НАИЛУЧШИЙ КАНДИДАТ ДЛЯ ПРОВЕДЕ­НИЯ ОПЕРАЦИИ?
Молодые женщины старше 18 лет, которые чувствуют дискомфорт вследствие чрезмер­но увеличенных малых половых губ. Боль и некомфортные ощущения при половых контактах, стеснение и неловкость — вот са­мые частые мотивы для лабиопластики. Или то обстоятельство, что женщину просто не устраивает вид малых половых губ, или она настроена качественно улучшить свою сексу­альную жизнь.
МОГУТ ЛИ ПРООПЕРИРОВАННЫЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ СНОВА ДЕФОРМИРОВАТЬСЯ?
Нет. Однажды откорректированный дефект уже не возобновляется.
НУЖНО ЛИ ЖЕНЩИНАМ ПРИХОДИТЬ К ВРАЧУ СО СНИМКАМИ, КАК ЭТО ПРИНЯТО ПРИ РИ­НОПЛАСТИКЕ?
Иногда женщины приносят с собой фото, взя­тые из порнографических журналов для образца, и просят сделать им ту или иную фор­му половых губ. Но с таким же успехом они могли бы прихватить с собой анатомический атлас, где помещены рисунки, демонстрирующие правильное строение и вид наружных половых органов женщины.
ЛЮБОЙ ЛИ ИЗЪЯН МОЖНО УСТРАНИТЬ ОПЕРА­ТИВНЫМ ПУТЕМ?
Практически да. У каждой пациентки можно достичь результатов, вполне ее устраивающих. Успех зависит также от ожиданий жен­щины, и здесь надо трезво оценивать то, что врач не чудотворец и анатомический фактор имеет тут решающее значение. Пациенток с нереальными желаниями я не берусь опе­рировать.
КОГДА МОЖНО ПРИСТУПИТЬ К РАБОТЕ?
Обычно через пять дней пациентки чувствуют себя настолько хорошо, что могут спокойно вернуться к своей профессиональной де­ятельности.
БУДУТ ЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РУБЦЫ ВИ­ДИМЫ И ОЩУТИМЫ?
Нисколько. Ведь техника операции потому и названа безболезненной, что при этом не остается рубцов — они просто невидимы и не­ощутимы.
МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ЕЩЕ НЕ РО­ЖАВШИМ?
Это наиболее оптимальная категория. Роды не влияют на величину и объем половых губ. Однако им стоит воздержаться от вагинопластики — после родов состояние влагалища определенно изменится.
ЛУЧШЕ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ В МОЛОДОМ ВОЗ­РАСТЕ ИЛИ СТОИТ ПОВРЕМЕНИТЬ?
Лабиопластику можно делать девушкам старше 18 лет. И нет причин, чтобы оттягивать с операцией, которая значительно повлияет на качество сексуальных отношений. Результаты операции продолжительные, и дефор­мация половых губ исключена.
ПОЧУВСТВУЕТ ЛИ МОЙ ПАРТНЕР РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ?
Ощущения партнера в значительной степе­ни зависят от того, насколько значительной была твоя проблема. Другими словами, на­сколько гипертрофированными были поло­вые губы и препятствовало ли это проник­новению во влагалище (партнер это сразу заметит).
НЕ ЗАТРАГИВАЕТСЯ ЛИ ВО ВРЕМЯ ВМЕША­ТЕЛЬСТВА ЗОНА ВОКРУГ КЛИТОРА?
Иногда бывает, что гипертрофированные по­ловые губы прикрывают клитор и тем самым снижают остроту ощущений при половом контакте. Поэтому такая коррекция — прямое показание.
ИСПОЛЬЗУЮТ ЛИ ПРИ ОПЕРАЦИИ САМОРАССА­СЫВАЮЩИЕСЯ ШВЫ?
Такие швы применяют, как правило, при вагинопластике. В случае лабиопластики более оправданно использование нерассасывающихся нитей, которые снимают через неде­лю.

Вагинопластика
...или сужение влагалища с коррекцией его функционального состояния — это одна из самых частых эстетико-гинекологических операций. К ней прибегают женщины после тяжелых родов, вызванных неправильным положением плода, сопровождавшихся разрывом промежности, или после многоплод­ной беременности. К сожалению, как выяснил д-р..., каждые роды, даже нормальные, оставляют след, а ткани родовых путей ни­когда на 100% не возвращаются в прежнее состояние. При раздвинутых ногах даже самый маленький фрагмент слизистой оболоч­ки влагалища не должен быть виден, однако в результате увеличения входа во влагалище после родов все выглядит иначе. Это не является сугубо эстетической проблемой, а скорее касается здоровья: высыхает слизистая обо­лочка, вследствие чего становится уязвимой к инфекции. Важным и очень существенным моментом являются сексуальные ощущения — как твои собственные, так и партнера. При­готовления к операции для вагинопластики и рекомендации по выздоровлению те же, что и при лабиопластике.

Интимный лазер
Поскольку вирус имеет тенденцию рассеи­ваться, ткани поражаются на обширном участке, а сами высыпания многочисленны и мелки.Женские комплексы, связанные с эстетически непривлекательным видом их половых орга­нов, не всегда вызваны чисто анатомическими особенностями или последствиями родов. Иногда причиной является вирус вульгарных бородавок, или папилломавирус... В большинс­тве случаев течение инфекции бессимптомное, но, к сожалению, излюбленным местом локали­зации вируса является слизистая оболочка по­ловых органов. Как правило, поражаются лица с ослабленной иммунной системой. Клинически это проявляется тем, что как на внутренней, так и на внешней стороне половых губ, а также вок­руг входа во влагалище или даже внутри влага­лища на слизистой возникают характерные для бородавок изменения — так называемый коль­пит.
Лечение терапевтическими средствами дли­тельное и часто безуспешное. В гинекологической практике применяют в подобных слу­чаях коагуляцию, или прижигание жидким азотом (болезненно). Есть хорошие резуль­таты использования лазера для устранения бородавок. Вмешательство безболезненное, быстрое и бескровное.
ОБОРУДОВАНИЕ: Лазер С02.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ: Никакого. Ты можешь сме­ло отправляться на сеанс лазеротерапии в перерыве на ланч.
ПЕРЕД ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ: Бородавку сма­зывают мазью Эмля для обезболивания. Через 30-40 минут болевая чувствительность снижена до минимума, в результате сама процедура практически безболезненна.
ОПЕРАЦИЯ: Лазерным лучом последователь­но выжигают бородавки. Быстро и бескровно, так как мощность из­лучения настолько высока, что кровеносные сосуды в зоне вмешательства мгновенно коагулируются (закрываются). Опытный врач без проблем ликвидирует сразу бородавки как снаружи половых губ, так и внутри, на входе во влагалище.
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ: Возникает легкое покрас­нение, а через некоторое время образуется небольшой струпик — подожди, пока сам от­падет. В день операции избегай попадания влаги на обработанные места и, конечно же, отложи свой ежевечерний ритуал подмывания.
РЕЗУЛЬТАТ: Через несколько дней от борода­вок не останется и следа. Стоит все же спустя некоторое время снова посетить врача для контроля. Вирус мог рассеяться на близле­жащие ткани и поэтому одного сеанса может оказаться мало.
ВРЕМЯ: Исключая время, которое потребует­ся для обезболивания, в кресле проведешь несколько минут, максимум около получаса.